423 飲食失調症（eating disorder）

 

秀玲身高不及五呎，體重不到90磅，除了牙齒有點黃，從外表來看，沒有人認為她健康有問題。但秀玲知道自己有點不對勁，和朋友一起共餐，完畢她總有罪疚感，覺得自己吃得太多，回到家裏，馬上跑到廁所，用手指挖喉嚨，把剛吃過的東西全吐出來。吐完之後，感覺良好。但舒服之餘，她又覺得肚子餓，於是跑到冰箱找食物，吃完之後，罪疚感又來，於是成了惡性循環。秀玲患患的是暴食症 (Bulimia)

暴食症指患者在短時間內進食大量食物之後，卻擔心攝入過量卡路里，於是採取「非常手段」除去因進食中攝取過多的熱量，採用方法有兩種，一種稱為「净化行為」，英文稱之Purging，這包括：催吐、服用減肥藥、灌腸劑、瀉藥、利尿劑等，（催吐是用手指或牙刷末端刺激喉嚨，引發嘔吐）；另一種叫「非净化行為」，英文叫non-purging，是指透過節食或過量運動減少體重。不管是透過淨化或非淨化行為，這都稱為「暴食症」，目是要維持消瘦身形，避免身體長胖。

採用催吐作淨化行為者，由於胃酸上涌，所以牙齒和消化道會受到腐蝕，牙齒因此變黃；催吐另一個生理問題是腺體腫大，因此患者的臉通常是腫脹；腸胃也是另一個問題，因為消化能力減弱，所以會有便秘、脹氣、腸胃疼痛等生理現象。

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她是美國一位民謠歌手，所唱的歌家傳戶曉，每到世界任何一個角落，都受歌迷愛戴。她樣子美麗出眾，身高五英尺四，原本體重145磅，但總覺得自己沒有吸引力，認為自己過胖，想盡辦法減肥。多年節食，過度運動，加上飲食不均衡，最後瘦到皮包骨，體重不到90磅，最後因「營養不良」引發多重器官衰竭而死亡，死時才32歲，她的名字叫Karen Carpenter。她患的是厭食症（Anorexia）。

厭食症（Anorexia）與暴食症（Bulimia）的差別是，Builmia狂食後想辦法除去體內食物或排除體內的熱量，Anorexia患者基本上不想進食，一天吃一口飯都嫌太多。兩者相同之處是，過分擔心自己的體重和身形。厭食症和暴食都屬於飲食失調，美國有三千萬人患上飲食失調，占美國人口10%。

怎樣分辨一個人患上厭食症？患者特征很多，這包括：體重遠低於正常標準重量，明顯消瘦、失眠、脫水、便秘、頭暈和昏厥、容易疲倦、身虛、手指端成藍色、頭髮稀疏甚至掉髪、皮膚乾燥、怕冷、心律不齊、低血壓等。

其實在患者在心理上出現上面狀況以前，在行為上許多蛛絲馬跡已經呈現，譬如說，一兩天才吃一餐，找理由拒絕進食，只吃低卡路里食物，把食物切得小小然後才吃一點點，對自己進食量撒謊，避免與人一起進食深怕別人知道她奇怪的飲食習慣，社交退縮，在人面前貶低自己，穿寬闊衣服以遮蓋消瘦身體，運動過度，缺乏情感交流，避免到沙灘那些容易暴露身體的地方。

不管是厭食症或暴食症，最大問題並非食物或行為，乃是他們內心的心理障礙，這包括：缺乏健康形象，低自尊，過度焦慮，而飲食失調基本上與抑鬱症無法分割。另一方面，飲食失調也算是現代文化的副產品，目前時尚圈出現paper man一詞，指的是那些為了延長職業壽命把自己弄到皮包骨的模特兒，她們（以女性為主）最終在營養不良情況下英年早逝。法國模特兒Isabelle Caro就是厭食症的患者，她曾經全裸入鏡拍攝「反厭食症」宣傳廣告，在2008年出版The little girl who didn’t want to get fat一書，提到這「文明病」的可怕，2010年她因為急性呼吸系統疾病而病逝，年僅28歲。