一位已經信主二十多幾年的針灸醫生，年約五十多歲，他很喜歡唱歌，因此一直在詩班中服事神。年輕的時候他就參加詩班，那時候許多人年齡都比他大，所以詩班的人都連名帶姓稱呼他──「李大明」。這個名字被別人叫了至少二十年，別人不覺得怎樣，他自己也默默接受。幾年前，有幾個年輕人加入這個詩班，他們都是大學生，年齡不過二十多歲，但聽到別人叫他「李大明」，也就跟著很不客氣的以三個字「李大明」這樣稱呼他，本來只有一個人這樣叫，但後來其他學生也都跟著照樣叫，最後有一天他實在忍不住了，覺得自己很不受到尊重，便把詩班裡所有人都痛罵了一頓：「什麼李大明李大明的，我好歹是個醫生，以後你們要叫我李醫生。」怒氣發過了，但接下來的後遺症也跟著出現，想想看， 詩班人員還有誰敢靠近他，經過三個月獨來獨往的日子，他不再來詩班了，最後連教會也不去了。   事後反省並分析，他的確有生氣的理由，其實他要的是什麼？就是別人的尊重，連名帶姓地喊人在同輩中是無傷大雅，但中國文化是很著重輩分和尊師重道這些禮儀的，其實連聖經中的教導也是如此。不過，如果這醫生在表達自己不受尊重時的態度好些，事情也許不會弄得這麼難以收拾的局面。   講到尊師重道，我想到了一位師母所說的勸導之言。   想必許多人都曾聽過滌然女士的名字，她是一位師母，也是一位作家，更是一位資深的輔導者。在一篇寫到有關中國人長幼尊卑的文章當中，她曾經這樣說：「在與人對話上，要先弄清楚自己的身分和年齡。在一個年齡、地位、權威都高於你的人面前，最好少說教訓和勸告的話，學習多用耳朵聽，用點頭來表同情，用微笑來表關懷。」滌然師母說的就是這裡所強調的如何尊重別人，她還舉了一、二個很值得我們參考的實例。   有一個媳婦為了婆婆的健康，跟婆婆說不可以吃鹹的食物，也不可以吃油膩的，更不可以吃太甜的。但這婆婆並不領情，反在親友間數說媳婦的不孝和吝嗇，說她捨不得給她吃。雖然這媳婦的動機沒錯，但滌然師母卻教導說，「不能吃這個、不能吃那個」這些話不是媳婦說的，是醫生說的，或是那些與婆婆同輩的人才能說的。媳婦的地位不宜說這種話。   夫妻之間的關係也是一樣。   多次當我主領夫妻關係的講座時，每每引用聖經的話「你們作丈夫的要愛你們的妻子。」（以弗所書五章25節）時，當場作太太的就對身旁的先生說，「好好聽清楚，知道回家如何待我。」旁邊的先生往往渾身發窘，如果有地洞，我想他一定鑽進去。   沒錯，聖經不僅說「你們作丈夫的要愛你們的妻子」，也說了「你們作妻子的要順服你的丈夫。」聖經不會僅替一方說話，而是相輔相成，，如果只擷取自己想聽的部分，那就弄巧成拙，把夫妻關係弄砸了。   有一次在教會崇拜之後，一位六十多歲的母親尋求我的幫忙，她和正在唸大學的兒子最近起了衝突，雙方鬧得很不愉快，想尋求我的意見，知道該如何解決。我稍微問了他們之間發生的情形，旁邊一位年約四十歲不到的弟兄聽到我們的對話，就插嘴對這位婦人說：「妳就是不懂得對妳的兒子放手。」這個弟兄說他有兩個兒子，最大的才九歲，但他已懂得這個道理。他才剛說完，就被這年齡至少比他大二十歲的母親狠狠地瞪了一眼。這位弟兄所說的固然沒錯，但以身分而言，這樣說話卻是大錯特錯。

  瑪麗是一位三十歲不到的未婚女士，外表看起來比實際年齡還要大。她個子不高，體型顯得略為痴肥。瑪麗沒有受過很高的教育，高中還沒畢業就出來做事，經朋友介紹，在當地一所大學圖書館當管理員；雖然瑪麗沒有什麼一技之長，但因為好學和工作認真，在圖書館工作不到五年，就當上了主管。   以瑪麗的學歷能夠當上一名主管，她應該很高興才對，但她家人卻發現瑪麗常常悶悶不樂，經常鬧情緒，細問之下，她才道出工作上的委屈。瑪麗個性隨和，絕少拒絕同事的要求，就算吃點虧她都覺得無所謂，但沒想到同事常把瑪麗的好心視為理所當然。瑪麗未當主管以前，她還能包容一些過分的同事，但當了主管之後，她發現同事根本不把她當上司看待，她對下屬分派的工作，這些人都把它當耳邊風，完全不當作一回事。   瑪麗過去的個性都是逆來順受，願意讓步，對人體貼包容，但沒想到別人卻常針對她這個「弱點」而騎到她頭上佔她的便宜。瑪麗很愛她的工作，但在這種工作環境下，她實在很難讓自己完全投入。   瑪麗可能擁有依賴型違常性格。   依賴型性格的人可以說是世界第一大好人，他們對人和善，任勞任怨，做事忠心，不介意被人佔便宜，也不介意別人騎在他們頭上，明知道自己能力做不到的事情，總是答應別人在先，自己後悔在後。其人生哲學就是如何討人歡喜，所用的方式就是逆來順受。   抱著這種心理與人交往，外表看來他們對別人的欺壓顯得無所謂，但內心其實是極度反抗，只是他們一直抱著和平共處、不得罪人為其基本的交往原則，對於不公平的事只敢怒不敢言。他們討好別人的目的不外是「乞求」別人的接納、愛，和尊重，但他們這種委曲求全的做法卻常常弄巧成拙，別人大半不會因為他們的犧牲或好意而感激，相反的，這些人往往把他（她）當成欺凌的對象，甚至給他（她）白眼，輕看藐視他（她）。這些均無形加深他們的心理負擔，使他們變得更為沮喪和難過。 如何知道一個人患上依賴型人格障礙？不妨回答下列問題： （1）你寧願聽別人發牢騷，也不會把自己的問題告訴別人。 （2）你總怕自己做得不夠好，得罪別人。 （3）不管你有多累，你很少拒絕別人的要求。 （4）你最不喜歡得罪別人，或指出別人的錯。 （5）當別人拒絕你的要求或對你不滿時，你會難過很久。 （6）你常把別人的問題變成自己的問題。 （7）當朋友對你不予理睬時，你會不斷猜想：到底在什麼地方得罪了他？ （8）沒有人願意做的事，你不介意去做。 （9）明知別人佔你便宜，你會忍讓。 （10）看到別人在痛苦掙扎中，你會想辦法幫助他們。   如果上述問題，十題當中有六個「是」，那你可能患上依賴型人格障礙。   依賴型性格的人最大的問題就是缺乏一個健康的自我形象，自信心不足，很需要別人的肯定和接納。但他們越是委曲求全，越想盡辦法討人喜悅，就會越感失望。人與人之間的交往是基於互相尊重的層面，一個連自己都瞧不起的人，又如何能得到別人的尊重和愛戴？因此，具有這種性格的人，第一，首先要建立一個健康的自我形象，肯定自己並且接納自己（第八章會有詳細的談論）。第二，明白人與人的交往必須釐定心理疆界，尊重別人的同時，也必須要求別人對你的尊重。   聖經給信徒的教導是：待人接物要溫和（meek），但不是當一個軟弱（weak）的人主耶穌就給了我們一個好榜樣，當時面對猶太人的惡勢力時，祂站穩自己的立場，說祂應該說的話。祂同時也教導門徒：「我心裡柔和謙卑，你們當負我的軛。」（馬太福音十一章29節上半），我們從聖經中看到，基督教的信仰不是教導人要隨意任人凌辱，一方面要溫和，但同時也要剛強。

  在一個很偶然的場合，麗華認識了長得高大、風度翩翩的俊雄；一個年輕艷麗，一個英俊瀟灑，可以說是一拍即合。在台灣現在那麼開放的社會，兩個人認識不到三天就打得火熱，馬上就有了肉體關係；但麗華不知道的是，原來俊雄是一個有家室的人，他不但結婚，而且已經是兩個孩子的父親。   他們剛認識的那幾個月，二人的確有過一段非常羅曼蒂克的時光，麗華在一間美國公司當會計，而俊雄在一間外商貿易行當主管。剛開始麗華一天打給對方一、兩通電話，而俊雄雖抱著「玩票」性質與麗華交往，但因為人還新鮮因此表現得相當熱情，但他心裡始終打算，等玩得差不多就把對方甩掉，反正這也不是俊雄第一次外遇。   俊雄萬萬沒想到，麗華不是省油的燈，當她知道俊雄是有心在玩弄她之後，就開始想辦法來佔有俊雄。本來一天兩通電話，慢慢一天打到四、五通以上，到最後幾乎一小時就有三、四通電話，把俊雄搞到實在受不了。同時，麗華每天五點下班，她一下班便跑到俊雄的公司門口等他。麗華這麼做，逼得俊雄每天要想辦法不接電話，下班後繞不同的路回家。甚至到最後，俊雄只能苦苦哀求麗華不要再這樣對他。   終於，整整一個星期的時間，麗華都沒再打電話到辦公室糾纏俊雄，俊雄以為他跟以前一樣已經順利把麗華甩掉。哪知有一天，他在公司接到派出所打來的電話，說麗華自殺進了醫院，因為填寫親人的名字是俊雄，所以警察叫他馬上到醫院去。俊雄現在後悔自己當初 怎麼會與麗華搞上這種不正常的關係。他一點也不知道這其實已經是麗華第三次因「愛情」而自殺入院了。   麗華是一種什麼樣的病態？很可能是邊緣型性格失常。   邊緣型性格失常的人表面上看起來和一般人沒有兩樣，但當情緒失控的時候簡直判若兩人，可以立刻在你面前呈崩潰狀態。她們要依附別人，喜怒無常，嚴重的會有歇斯底里的現象，這是邊緣型性格之人的特性。為什麼稱這個為「邊緣型性格」？乃是因為他們常常處在一個瀕臨情緒崩潰的邊緣，而且沒有人知道他們什麼時候會爆發。   具有邊緣型性格的人最容易感到枯燥，難敵寂寞，喜歡找「興奮」的事物來刺激他們認為平淡無味的生活，他們需要別人的認同和對人的依附，這種依附心理造成他們對人極度遷就，不惜以色引誘異性，好達到依附對方的目的。為求刺激和心理的滿足，他們可以做出讓人意想不到的事情，包括吸毒、酗酒、濫交、揮霍、暴飲暴食等。   這種性格的人，在與人的關係上也很特殊，有若「雲霄飛車」般地起伏無常，這些關係模式顯示出他們對自己身分的迷惑。他們常因自我形象的瓦解而感到受傷與痛苦。有時他們根本不知道在與人相交的過程中，對別人帶有什麼樣的期望，就是因為這種模糊不清的思想，導致他們對人或對事始終採取糾纏不放的態度，等時間一過，熱情冷卻，感到枯燥無味時，他們又會去找新鮮的刺激事物來讓自己興奮，因此你若問他們，到底他們在追尋什麼，他們無法給你答案，因他們自己也搞不清楚。   如何知道你是否為一個邊緣型性格的人？不妨問問自己下列這些問題： (1)當你對某人產生好感時，會很快黏上對方，並且糾纏不放。 (2)你不斷為自己所面對的問題尋求幫助，但總是徒勞無功。 (3)你過去與別人有數不清的破裂關係。 (4)你最難抵擋寂寞孤單，總要找一些事情來刺激一下。 (5)你有許多酗酒、性濫交和濫用藥物的經歷。 (6)如果你發現遭人拒絕，就會馬上翻臉生氣。 (7)當感到心灰意冷的時候，你會想到要自殺。 (8)有時你會用恐嚇或威嚇的手段，達到自己的目的。 (9)一個人孤單是最難受的，你一定要與人在一起才會感到舒服。 (10)你最受不了淡而無味的生活，去教會是最受不了，你需要的是刺激又能 叫人興奮的活動。   如果以上問題，十題當中有六個答案都說「是」，那你有可能是邊緣型性格趨向的人。   邊緣型性格的人在思想極端的情況下，會有傷害自己或傷害別人的可能性，他們做事衝動且不顧後果，這種人也容易動怒，常因衝動而做出傷人傷己的事。一般具有這種性格的人都曾有被人傷害的經歷，可能是童年受到父母的虐待，親人的性侵犯，或是被家人遺棄等，以致患有這種邊緣型性格的人以女性佔大多數。邊緣型性格的人一方面想要依附別人，但另一方面卻對人不信任，可以想像她們內心的矛盾和缺乏安全感。   邊緣型性格的人最容易鬧情緒和沮喪低落，他們可能不知道自己內心的需要，她們依附別人來滿足短暫的安慰，這類女性通常會以濃裝艷抹來引起異性的注意，但往往當對方得到性滿足之後，又把她棄之如敝屣，這讓她重新經歷被人出賣和被拋棄的感覺，更肯定了她所認定的──這世界實在沒有一個好人，於是憂鬱沮喪又再度臨到。   如果你有這種個性，唯一的出路就是要來接受基督教的信仰。世人的愛都有條件，唯獨在耶穌基督裡才有無條件的愛與接納。耶穌對世人說：「凡勞苦擔重擔的人，可以到我這裡來，我就使你們得安息。我心裡柔和謙卑，你們當負我的軛、學我的樣式，這樣，你們心裡就必得享安息。因為我的軛是容易的，我的擔子是輕省的。」（馬太福音十一章28-30節）多少過去遭遇傷痛的人，都因為接受耶穌基督之後而得到醫治。如果你已經試過各種方法都沒有果效，請立即將你的生命交給這位真神，讓祂來改變你的生命吧！   另一方面，具有邊緣型性格的人很需要找一位資深的基督徒心理輔導，因為這樣的人能夠容忍他們的火爆脾氣，接納他們「雲霄飛車」般的情緒，建立他們對人的信任，好慢慢醫治過去的創傷，藉著真誠和無條件的接納，建立其對神和對的人的信任，並幫助他們透過信仰找到自我的價值。對邊緣型性格的人來說，這不是一件容易的事，因為過去的經歷使得他們很不容易相信別人，他們最擔心的是，自己又再次被出賣。

  雖然當一個人在生理和心理上出現上回提到其中六點或以上的現象，就可被診斷憂鬱症病患。不過，不要因此立刻作出武斷，因為憂鬱症也有份一般性憂鬱（Normal Depression）和臨床憂鬱（Clinical Depression）。事實上，一般人在人生過程中，總會遇到不如意事件（感情失敗、人際關係破裂、工作不順心等）而導致情緒低落，因而在心理和生理上出現上述憂鬱症症狀，但如果心理健全，又懂得調適，人可以很快恢復過來，這就是所謂一般性憂鬱。但如果壓力持續過久，而當事人又不懂得妥善處理，到上一回提到六種或以上的征兆持續超過兩個禮拜，那麼在醫學上，病患就被診斷為臨床憂鬱症。中國人說，病向淺中醫，憂鬱症的情況也是一樣，一般憂鬱症的患者，起初只是情緒低落，但如果懂得對症下藥，快速處理，人恢復就很快；但如果一拖再拖，一旦到了臨床憂鬱症，要處理這情緒病症就比較困難，要得痊愈就不是單靠自己或家人，這需要藥物幫助和尋求專業心理治療，嚴重的甚至需要到精神病院接受深切治療。   導致沮喪原因很多，除了基因遺傳和生理，嚴格來說，外在壓力和心理因素是兩個主要原因。大體來說，每個人都有會患上憂鬱症的可能性，基督徒也沒有例外，人活在地上，總會經歷生老病死，或遇到突而其來的打擊或挫敗，信徒也不可能永遠站在屬靈高峰，偶然也有靈性低潮的時刻，正如舊約先知以利亞的情況，因此，一個人患上一般性憂鬱症是在所難免，不過如果處理合宜，平常過一個均衡生活，加上信仰根基扎實，那麼信徒不會過於被憂鬱病症所困擾。遺憾的是，今天的社會，許多信徒只有敬虔的外貌而没有敬虔的實質，他們靈命膚淺，不容易承受來自社會帶來的衝擊和生活上的壓力，當遇到接二連三的挫折和失敗，就很容易兵敗如山倒，墮入沮喪深谷，久久無法翻越，有些甚至自尋短見。非信徒也許可以透過心理學各種理論而得到暫時性的醫治，但這些醫治始終是短暫，釜底抽薪的治療方法仍然是尋求造物主的徹底治理，與神建立一個親密關係。   其實憂鬱症並非一件可怕事情，我們可以把它看作是上帝給人一個提醒的忠告，這好比車子的儀錶盤，開車的人如果看到汽車儀錶盤某警示燈亮起，他會馬上檢查汽車個別功能是否出現故障，並且進行維修換件工作，以保障汽車運作合宜。得憂鬱症的情況也是類似。有牧者認為，沮喪的主要根源是當人在尋找一種的生活方式，而這個生活方式卻不是神在他身上原來的計劃，他可能期盼在工作上出人頭地，或與某個人建立一個特殊關係（對某某情有獨鍾），或期盼成為一個千萬富豪，可惜這些期盼和夢想都不是神在他身上的心意，於是出現強烈挫敗感，而挫敗感的自然結果就是情緒上的困擾。歸根結底，沮喪的起因是由於人把自己當作是神，想要當超人，要做一些超越神要他所做的事情，想要承擔一些神並沒有要求他們承擔的工作。當人硬是這樣做，神會透過不同的渠道讓人知道，祂是神但人不是。   如果你是基督徒，要知道，神從來沒有放棄過你，神是完全知道你的感覺，神關懷你目前的狀況，神要幫助你，神要改變你的生命，你需要調整你的生活，重新回到神的面前，並且遵守神在你身上的旨意，完成神在你身上的計劃。   耗盡沮喪不是讓人感到羞恥丟臉的事情，是信徒服事神過程可能遭遇的心路歷程，大先知經歷過，許多神的僕人也曾經走過，神體恤我們有靈性不足的時刻，但祂從不會因我們過去失敗而放棄我們。以利亞是一個典型的例子，新約的彼得也是一樣，神對所有信徒都是如此，祂願意幫助信徒調整生活，讓他們再次回到服事崗位上，過去的失敗都是在神的計劃裏面，目的是訓練我們成長，不是叫我們灰心喪膽，乃是要我們變得更加成熟和老練，重點是我們要願意回到神身邊來服事他，完成祂在我們身上的計劃。

  憂鬱症又稱為抑鬱症，也有人稱之為沮喪，英文叫Depression。怎樣判斷一個人患有憂鬱症？根據美國的《精神疾病診斷準則手冊》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder IV），其對憂鬱症的診斷如下：   ‧整天感到心情煩悶 ‧對周圍事物毫無興趣 ‧幾乎每天都失眠或嗜睡 ‧體重明顯下降或增加 ‧行為舉止過於激動或呆滯 ‧感到疲倦或失去活力 ‧感到自己沒有價值，或有嚴重罪疚感 ‧思考或注意能力減退 ‧反覆想到死亡，有計劃或嘗試自殺   一個人如果在生理和心理上出現以上提到其中六點或以上的現象，而征兆持續超過兩個禮拜，在醫學上就可被診斷憂鬱症病患。   憂鬱症的成因很複雜，一般涉及基因遺傳、生理、心理、環境、和其他因素。   基因遺傳 在生理功能上，某些人的腦部比一般人脆弱，遺傳是主因。一個人若其家族成員曾經得過憂鬱症，他患憂鬱症的風險會比一般人高出1.5至3倍。「標桿人生」作者Rick Warren牧師，他的小兒子Mathew天生患上嚴重精神病，儘管父母找遍世界名醫，服用過各種抗憂鬱藥物，找過最上好的心理治療師，但他兒子的憂鬱症仍然時好時壞，最終Matthew在27歲時，因憂鬱症而自殺過世。這是典型先天遺傳憂鬱症病例。   憂鬱症與我們的身體狀況有關，一個人如果因腦過度，精神緊張，或體力勞累而引起機體功能失調，也會因此導致大腦神經傳導物質失衡，造成血清素及腎上腺素降低，於是出現情緒低落現象，比較嚴重的會出現憂鬱症症狀。   生理因素 許多人都聽聞過產後憂鬱症，這是指婦女在分娩孩子之後由於生理和心理因素造成的憂鬱症。生理變化是指婦女在懷孕時，雌激素升高，當孩子出生後，荷爾蒙的變化導致情緒低落。如果出現心理負擔，認為孩子誕生是一個經濟累贅，這更加深產後憂鬱症症狀。   心理原因 每個人受到外界事件的影響都不一樣，人的思想方式決定他或她將如何生活，也可以影響他們的心情，有人看解僱是世界末日，但有人卻認為這是一個新的開始。所以我們看到， 負面思想者看待世界的方式容易進一步惡化對生活困難情況下的負面效應，誘發人在情感方面的痛苦。   環境因素 當人面對威脅時，其身體會釋放出壓力荷爾蒙，這讓身體進入戰鬥狀態，身體要全動員-血壓升高、呼吸加快、心跳加速等，目的是要趕緊逃命，不然跟對方拼過你死我活。可是，過量的壓力荷爾蒙對腦部來說是一種毒素，尤其壓力過大及維持時間太長，過量的壓力荷爾蒙會損害腦部，尤其是腦部掌管情緒和睡眠的區域部分。值得一提的是，小童腦部比較脆弱，他們比成人更易受到損傷，因此，童年時曾經受過傷害（失去家人、遭遇虐待、缺乏關懷等），過量的壓力荷爾蒙帶給他們早期腦部損傷，人就容易焦慮、擔心、和缺乏安全感，情緒控制能力自然不及常人；然后，隨著年齡日長，生活壓力不斷累積，倘若他們在人生際遇中遇到挫敗或打擊，本已受損的腦部不勝負荷，憂鬱症即告病發。   所以我們看到，導致憂鬱症的因素很多，這包括基因遺傳、生理、心理、壓力等；然而，在各種因素當中，人生在逆境中的挫敗，它所引發出抑鬱症病症才是舉足輕重，單單一個小打擊或挫敗並不一定讓人陷入沮喪，倘若當事人處理不宜，加上挫敗接二連三來到，那麼得憂鬱病症的可能性就大大增加。下期再續。